Многие тагильчане боятся, что онкологические заболевания родственников или генетика на фоне местной экологии станут приговором для их детей. Врач-онколог Мухиддин Исмаилов объяснил, почему наследственность играет роль лишь в 5–10% случаев, и рассказал, кому действительно необходимо генетическое тестирование.
Нижний Тагил стабильно находится в списке городов с крайне напряженной экологической обстановкой. По данным, которые регулярно публикует издание «Реальный Тагил», в атмосферном воздухе города систематически фиксируются превышения предельно допустимых концентраций бенз(а)пирена, формальдегида, диоксида азота и взвешенных веществ. Основные источники загрязнения — предприятия ЕВРАЗ НТМК и Высокогорский ГОК. Врачи и экологи подчеркивают: хроническое вдыхание этих промышленных канцерогенов напрямую повреждает ДНК клеток, провоцируя соматические мутации.
Генетика — не приговор
Именно на этом фоне среди тагильчан особенно силен страх «генетического приговора». Многие уверены: если у бабушки или дедушки был рак, то у внуков он обязательно разовьется. Врач-онколог Мухиддин Исмаилов спешит развеять это опасное заблуждение.
«Наследственная предрасположенность — это лишь 5–10% всех случаев онкологии, — объясняет доктор Исмаилов. — В остальных 90–95% случаев мутации возникают в течение жизни человека под воздействием внешних факторов. Сюда входит образ жизни, питание и, что особенно актуально для нашего города, загрязненная окружающая среда».
Однако это не значит, что семейный анамнез нужно полностью игнорировать. Генетическое тестирование имеет строгие медицинские показания. По словам тагильского онколога, тест на наследственные формы рака необходим, если близкие родственницы сталкивались с раком молочной железы или яичников в возрасте до 45–50 лет. Также поводом для обследования служит двусторонний или множественный рак у одного человека, рак яичников в любом возрасте, рак простаты до 55 лет, рак желудка до 40 лет или наличие нескольких видов рака в одной семье.
В таких случаях исследуются основные гены предрасположенности: BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2, TP53. Мухиддин Исмаилов обращает внимание жителей Нижнего Тагила на важную деталь: при наличии прямых показаний тест на BRCA и другие мутации можно пройти абсолютно бесплатно по полису ОМС.
Совсем иначе обстоит ситуация с коммерческими предложениями клиник. Врач категорически не рекомендует покупать дорогие панели на сотни генов «на всякий случай» или проходить тесты на полиморфизмы без предварительной консультации.
«Сдавать «все возможные тесты» без четких показаний — это необоснованная трата денег и нервов, — подчеркивает Мухиддин Исмаилов. — Скрининг без консультации генетика-онколога не имеет смысла. Если у вас есть отягощенная семейная история, первым шагом должен быть визит к профильному специалисту. Только врач-генетик определит, какой именно тест вам действительно нужен».
Таким образом, жителям Нижнего Тагила, уверен медик, стоит сместить фокус внимания. Вместо паники из-за наследственности и покупки бессмысленных коммерческих тестов, необходимо сосредоточиться на грамотной профилактике, регулярных скринингах и минимизации воздействия местной экологии на организм.
Реальный Тагил публикует все новости Нижнего Тагила в Дзен, на странице Во ВКонтакте и в мессенджере МАХ. Оставайтесь с нами на связи, рассказывайте о своих проблемах в предложку сообществ и по контактам, указанным ниже.
