В Свердловской области начинается крупнейшая за последние десять лет реорганизация службы скорой медицинской помощи.
Вместо множества разобщенных подразделений, работающих в разных муниципалитетах, будут созданы шесть окружных станций и единый диспетчерский центр в Екатеринбурге. По словам властей, это позволит направлять к пациенту ближайшую свободную бригаду, даже если она находится в соседнем районе, сообщает E1.RU.
Подобные преобразования уже проводились в ряде российских регионов, и их опыт — как положительный, так и отрицательный — будет учтен. Рассмотрим, что именно изменится в системе экстренной медпомощи на Среднем Урале и какие уроки можно извлечь из практики других субъектов РФ.
Ключевые изменения в структуре службы
На сегодняшний день экстренную помощь в области оказывают 52 медицинских учреждения, включая 7 самостоятельных станций и 39 отделений, входящих в состав районных больниц. Такая раздробленность часто приводит к нерациональному распределению ресурсов: бригада, закрепленная за конкретным муниципалитетом, может ехать на вызов из дальнего пункта, в то время как в соседнем районе есть свободные медики.
До конца года планируется создать шесть окружных станций скорой помощи:
- Северная (г. Серов) — 35 бригад;
- Восточная (г. Артемовский) — 44 бригады;
- Южная (г. Каменск-Уральский) — 42 бригады;
- Центральная (г. Екатеринбург) — 140 бригад (также будет обслуживать Верхнюю Пышму, Березовский, Арамиль, Сысерть и Полевской);
- Западная (г. Первоуральск) — 33 бригады;
- Горнозаводская (г. Нижний Тагил) — 59 бригад.
Каждая из новых станций станет самостоятельным юридическим лицом, что позволит их руководителям сконцентрироваться исключительно на вопросах оперативной работы скорой помощи, а не совмещать эти обязанности с управлением поликлиникой или стационаром.
Роль единого диспетчерского центра
Как пояснила министр здравоохранения региона Татьяна Савинова, сейчас функции диспетчеров во многих районах выполняют сотрудники без специальной подготовки — например, медсестры приемного отделения или администраторы поликлиник. Зачастую они не имеют опыта работы в экстренной медицине, что может приводить к поверхностному сбору информации о состоянии пациента и даже потере вызовов.
В рамках реформы все звонки на номера 03, 103 и 112 будут перенаправляться в единый диспетчерский центр в Екатеринбурге. Его штат, который сейчас составляет 17 операторов (11 принимают вызовы, 6 являются фельдшерами направлений), планируется увеличить до 20–23 человек. В их задачи войдет:
- Сбор анамнеза по стандартному алгоритму с подсказками искусственного интеллекта (система будет предлагать уточняющие вопросы в зависимости от симптомов);
- Мониторинг перемещения всех бригад области в реальном времени с помощью карты;
- Направление к пациенту ближайшей свободной бригады, независимо от ее муниципальной принадлежности.
Фельдшеры направлений — это ключевые специалисты, которые принимают решения о маршрутизации машин. Они отслеживают статус каждой бригады («свободна», «в пути к пациенту», «в пути в стационар»), что особенно важно при межмуниципальных вызовах.
Дополнительные преимущества реорганизации
Специализированные реанимационные бригады
По словам министра, в каждой из шести новых станций появится как минимум одна реанимационная бригада, оснащенная аппаратами ИВЛ, дефибрилляторами и другим специализированным оборудованием.
На сегодняшний день такие бригады есть только в Екатеринбурге (14 экипажей). Это должно помочь снизить смертность на догоспитальном этапе, особенно при острых состояниях, таких как инфаркт или инсульт.
Система передачи пациентов на границе округов
Для сокращения времени отсутствия бригад на своих территориях предлагается схема передачи пациентов.
Например, если бригада из Серова везет больного в Екатеринбург, она может передать его медикам Горнозаводского округа на границе своих зон ответственности и сразу вернуться к месту базирования.
Модернизация подстанций
Местные жители выражали опасения, что подстанции в малых городах могут быть закрыты. Министр здравоохранения заверила, что, напротив, планируется улучшение их материально-технической базы.
В Березовском построят новое здание, в Арамиле — модульную подстанцию, а в Богдановиче проведут капитальный ремонт.
Вопрос финансирования и зарплат
Централизация системы, по мнению властей, позволит повысить уровень оплаты труда медиков. Примером служит ситуация в Сухом Логу, где после присоединения к станции в Каменске-Уральском зарплаты фельдшеров выросли, что предотвратило массовые увольнения.
Однако конкретные источники финансирования масштабных преобразований пока не названы.
Опыт других регионов России
Реформа проводится в соответствии с приказом Минздрава России № 827 от 02.10.2019, который предписывал создать единые диспетчерские службы скорой помощи во всех субъектах РФ до конца 2024 года. Однако многие регионы не уложились в этот срок.
Курганская область: начала внедрение системы еще в 2016 году. Сообщалось об улучшении доступа к узким специалистам для жителей отдаленных районов, но данные о времени доезда не публиковались.
Новосибирская область: завершила объединение диспетчерской службы к концу 2025 года. В результате среднее время ответа оператора сократилось с 74 до 23 секунд. Однако накануне реформы сотрудники жаловались на нехватку кадров.
Тамбовская область: после реорганизации в 2024 году жители стали жаловаться на увеличение времени ожидания скорой. Бригады могли направлять на расстояния до 150 км, что увеличивало время доезда до нескольких часов. Власти признали проблемы.
Пермский край: считается одним из пионеров и положительных примеров. Реформа там началась еще в 2012 году с создания единого информационного поля, а к 2025 году количество подразделений сократилось с 54 до 17. Это привело к росту зарплат медиков в 1,5–2 раза и улучшению оснащения бригад. При этом диспетчерские службы остались децентрализованными по округам. Эксперты считают, что опыт Пермского края наиболее близок к свердловскому и может быть взят за основу.
