План Минздрава Свердловской области по созданию единой диспетчерской службы скорой помощи в Екатеринбурге вызвал резкую критику со стороны врачебного сообщества. Медики опасаются, что централизация управления без уральской специфики — огромных расстояний, проблем со связью и кадрового голода — приведет не к улучшению, а к коллапсу системы.
Корреспондент E1.RU собрал аргументы противников реформы и получил комментарии главного внештатного специалиста по скорой помощи региона Евгения Рузанова.
Связь и география: «Не сравнивайте нас с Центральной Россией»
Главный риск, по мнению сотрудников скорой из отдаленных городов, — это техническая неготовность региона. Чтобы звонок из Краснотурьинска попал диспетчеру в Екатеринбург, а затем ушел обратно на планшет бригаде, нужна дорогостоящая перенастройка сетей и защищенные каналы.
«У нас интернета нет, ГЛОНАСС виснет, а в Серове из-за сопок даже сотовая связь работает с перебоями, — делится проблемой один из медиков. — Местный диспетчер знал, где машина, и особенности рельефа. А как это сделать из центра?»
Ответ главврача
Евгений Рузанов признает важность вопроса, но уверяет, что реформа как раз и нужна для модернизации связи. Проект небыстрый, но опирается на успешный опыт десятков регионов России. Его цель — усилить технический контроль и оснащение без ущерба для безопасности пациентов.
Ориентация на местности: «Минуты решают всё»
Врачи на местах переживают, что диспетчер из мегаполиса, видящий лишь точку на карте, потеряет драгоценное время на уточнение маршрута до отдаленной деревни. Фельдшеры знают каждый подъезд и своих хронических больных, что критически важно для оперативности.
Концепция схемы
В региональной концепции заложен «территориально-окружной принцип».
Новая система будет автоматически определять геолокацию звонящего, что исключит ошибки с адресами и равномерно распределит нагрузку между диспетчерами.
Хозвопросы и кадры: «Нами будут закрывать дыры Екатеринбурга»
Руководителей больниц беспокоит финансовая неопределенность: кто будет платить за отопление гаражей и ремонт машин, если управление переходит в центр? Медики же боятся, что их отправят «закрывать дыры» в столицу региона.
В Екатеринбурге и так нехватка бригад: по словам депутата Станислава Киселева, вместо нормативных 150, ежесуточно работает лишь 45–60 полноценных бригад. Врачи из городов-спутников опасаются, что превратятся в вечно ездящие бригады без отдыха и начнут увольняться.
Текущие договорённости
Евгений Рузанов заявляет, что договоренности по хозчасти уже достигнуты. Он опровергает слухи об использовании иногородних бригад в Екатеринбурге: на вызов всегда будет ехать ближайшая свободная машина.
Объединение же позволит выровнять зарплаты: убрать разницу в стимулирующих выплатах между соседними районами и установить единые правила для всех сотрудников округа.
Помощь на месте: кто останется с пациентом
Еще один спорный момент — доступность амбулаторной помощи. Сейчас на подстанциях фельдшеры с медобразованием могут принять пациента, если нет свободных бригад. С реформой такие специалисты останутся только в Екатеринбурге.
В случае обращения на подстанцию помощь окажет дежурный фельдшер (там, где он есть). Если отделение скорой находится при больнице, то ответственность ложится на приемный покой.
Медики и чиновники пока смотрят на реформу с разных сторон. Главный вопрос, на который ответит только время: сможет ли централизация преодолеть суровые реалии уральской географии и дефицита кадров, или же сломается об них.
А в Оренбурге уже введена эта система или провалилась?